1. 최근 기억력이 이전보다 나빠졌다고 느낍니까?

2. 일상생활 중 간단한 작업을 수행하는 데 어려움을 겪습니까?

3. 최근 몇 달 동안 술을 마신 후 다음 날 기억이 나지 않는 경우가 있었습니까?

4. 술을 마신 후 성격이 변했다고 주변에서 말한 적이 있습니까?

5. 술을 마신 후 집중력이 떨어지는 것을 느낀 적이 있습니까?

6. 술을 마신 다음 날에도 평소보다 무기력하거나 피곤함을 느끼십니까?

7. 음주로 인해 가족이나 친구들과의 관계에 갈등이 생긴 적이 있습니까?

8. 술을 마신 후에 다음 날 중요한 일을 잊은 적이 있습니까?

9. 최근에 이전보다 감정 기복이 심해졌다고 느낍니까?

10. 음주 후 일을 계획하거나 정리하는 데 어려움을 겪습니까?

11. 최근 몇 달 동안 술을 마시지 않을 때에도 기억력이 저하된다고 느낀 적이 있습니까?

12. 술을 마신 후 다음 날 논리적 사고가 어려워졌다고 느낀 적이 있습니까?

13. 최근에 술을 마신 후 말이 어눌해진 적이 있습니까?

14. 술을 마신 후 다음 날에도 기억의 공백이 느껴진 적이 있습니까?

15. 음주 후 대화 중에 단어를 잊어버리거나 말이 끊긴 적이 있습니까?

16. 최근에 술을 마신 후 이전보다 더 혼란스럽다고 느낀 적이 있습니까?

17. 술을 마신 다음 날 일어나기 어렵거나, 무기력함을 느낀 적이 있습니까?

18. 술을 마신 후 자신을 통제하기 어려운 적이 있습니까?

19. 음주 후 판단력이 흐려져서 후회한 적이 있습니까?

20. 최근에 술을 마신 후 업무에 집중하기 어려운 적이 있습니까?

21. 최근에 술을 마신 후 혼자 있는 것이 불안하게 느껴진 적이 있습니까?

22. 음주 후 주변 사람들과의 대화가 어렵다고 느낀 적이 있습니까?

23. 음주 후 자신의 행동에 대해 스스로가 납득하기 어려운 적이 있습니까?

24. 최근에 술을 마신 후 건강 상태가 악화된 것을 느낀 적이 있습니까?

25. 술을 마신 후 최근 기억력 저하가 일상생활에 영향을 미친 적이 있습니까?

26. 술을 마신 후 다음 날에도 어지러움이나 두통을 자주 경험합니까?

27. 술을 마신 후 최근에 무기력함이나 우울감을 자주 느낀 적이 있습니까?

28. 음주 후 이전에 쉽게 하던 일들이 더 어렵게 느껴진 적이 있습니까?

29. 최근 음주로 인해 자신의 일상생활 패턴이 흐트러진 적이 있습니까?

30. 술을 마신 후 스스로를 조절하기 어려운 감정을 느낀 적이 있습니까?

31. 음주 후 최근에 시간 관념이 사라진 적이 있습니까?

32. 최근에 음주로 인해 이전보다 더 불안감이 느껴진 적이 있습니까?

33. 음주 후 자신이 무엇을 하고 있는지 순간적으로 기억이 나지 않은 적이 있습니까?

34. 최근에 술을 마신 후 대화 중에 사람들의 말을 이해하기 어려웠던 적이 있습니까?

35. 음주 후 자신이 어디에 있는지 혼란스러웠던 적이 있습니까?

36. 술을 마신 후 최근에 쉽게 화를 내거나 감정 조절이 어려웠던 적이 있습니까?

37. 음주 후 최근에 감정적으로 불안해지거나 혼란스러웠던 적이 있습니까?

38. 최근에 음주로 인해 일상적인 업무나 일정을 놓친 적이 있습니까?

39. 술을 마신 후 최근에 자신의 행동을 스스로 이해하지 못한 적이 있습니까?

40. 음주 후 자신을 조절하기 어려운 욕구를 느낀 적이 있습니까?